牙齒返工是醫(yī)生和牙齒加工企業(yè)最不愿意見到的事情，它關系到醫(yī)生的信譽，也關系到企業(yè)的信譽和成本核算。如何控制牙齒返工，提高齒科修復信譽，是每個口腔修復醫(yī)生和牙齒加工廠不可忽視、必需解決的問題。牙齒企業(yè)如果能妥善的解決返工問題，就能爭得市場的主動權，為企業(yè)的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。筆者根據(jù)幾年來的工作經驗剖析牙齒返工問題，以饗讀者，不足之處請多多指正。貴港可吸附性義齒手術費用的三大因素？

影響活動牙齒固位的一些因素；1.牙粒排列不正確；不在中性區(qū)，偏唇，偏頰，偏舌，（重做）

一.貴港可吸附性牙齒手術費用的三大因素

1、咬合面升高或降低

分析：醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時冠，造成患者基牙自然升高；技工調磨咬合時磨損對合牙；咬合不準確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形；影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。

2、烤瓷橋無法就位

分析：醫(yī)生取模脫模時過早，造成模型變形；復模時用兩種石膏灌模，因其膨脹系數(shù)不一致，灌模時，印模后部沒有懸空形成支點，造成模型變形；醫(yī)生制備基牙時比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點；制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠，造成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復位不準確；代型倒凹處理不正確；牙齒打磨不到位，邊緣長、鄰接點太緊；醫(yī)生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成牙齒邊緣長無法就位。

3、顏色不正確

分析：醫(yī)生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉；瓷粉顏色與醫(yī)生比色板有差異。

4、牙齒外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和醫(yī)生的審美觀不一致；技工技術太差，牙齒與患者的鄰牙不協(xié)調。

5、頸緣不密合

分析：醫(yī)生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤；技工打磨不準確，邊緣磨短了；

6、頸緣露黑線

分析：技工操作不規(guī)范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時手機轉速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口內有合干擾，醫(yī)生沒有注意調合；咬合空間太少，瓷層太??；牙齒設計不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點上；醫(yī)生設計不合理，牙橋太長，患者咀嚼時內應力太大。

結論：戴用牙齒的時間、口腔衛(wèi)生情況與基牙的患齲率密切相關。

常見的外部返工有：1、咬合面升高或降低分析：醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時冠，造成患者基牙自然升高;技工調磨咬合時磨損對合牙;咬合不準確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形;影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。

二. 種類不同價格也有差異

1.固定牙齒：采用“橋墩連接式”方法把假牙牢固黏結于缺牙相鄰兩側的天然牙上，是一種不可摘取的修復體。優(yōu)點：支持、固位和穩(wěn)定功能較好，體積與原天然牙體積相似，感覺舒適，無明顯異物感，對舌的功能活動障礙小，不影響發(fā)音，外形美觀。但進行基牙預備時，需磨除一部分牙體組織。

2.活動牙齒：牙列局部缺損后，通過卡環(huán)等裝置將其鄰牙環(huán)抱固位，以“鞍鼻式”方法將牙齒座架于缺失區(qū)，用來替代天然牙齒咀嚼食物，患者可以自行摘戴的一種修復體。活動牙齒需磨除的牙體組織較少，容易調整和修理，可以摘出口外清洗，容易保持衛(wèi)生，價格也相對便宜。但其體積大、部件多，初戴時常有異物感，有時會影響美觀、發(fā)音，引起惡心，穩(wěn)定性和咀嚼效能稍差。

3.全口牙齒：靠牙齒基托與黏膜緊密貼合及邊緣封閉產生的吸附力和大氣壓力產生固位，吸附在上下頜牙槽嵴上，以恢復患者的面部形態(tài)和功能。主要適合那些口里一顆牙齒也沒有的老年人。

4.種植牙：則是在缺牙區(qū)牙槽骨植入人工牙根，并以此為基礎修復缺牙。種植牙的支持、固位和穩(wěn)定功能較好，并且可以避免或減少固定牙齒需做的基牙預備及其可能發(fā)生的不良后果。由于種植牙無基托或基托面積小，故具有良好的舒適度。但高血壓、糖尿病、心臟病、急慢性肝炎、腎炎、血液系統(tǒng)性疾病者，16歲以下牙槽嵴尚未發(fā)育完善者，或缺牙區(qū)骨組織缺損過多、不利種植釘固位者，則不適宜做種植牙。

專家強調：當我們的牙齒出現(xiàn)缺失的時候，醫(yī)生首先會檢查口腔、牙齒、牙齦的情況，根據(jù)患者的情況建議安裝什么樣的牙齒。在關于牙齒修復需要多少錢的時候更應該關注醫(yī)院的設備，醫(yī)生的技術水平。選擇正規(guī)醫(yī)院做牙齒修復才有保證。