前牙光固化復合牙光固化治療失敗的教訓撫順牙光固化治療失敗修復術(shù)適應的人群？

畸形牙、病損牙，特別是上前牙的牙光固化治療、釉質(zhì)發(fā)育不全、變色牙、過小牙等都是影響面部美容的重要因素。光固化復合樹脂用于前牙美容修復，不僅色澤美觀逼真，且操作簡便，并能形成理想外形，但修復后會出現(xiàn)一些失敗病例[1]?，F(xiàn)將筆者修復的114例失敗教訓介紹如下。

撫順牙光固化治療失敗修復術(shù)適應的人群

1、牙光固化治療光固化修復是牙體的準備將牙體齲壞部分盡量去凈預防繼發(fā)齲的產(chǎn)生;牙外傷要將殘存牙體的尖嵴去掉或磨鈍防止有人為的受力支點存在;畸形牙要適當?shù)亟档颓芯壔蜓篮厦嬉部衫^續(xù)擴大鄰間隙以獲得固位體和充填材料所占據(jù)的空間。

2、是對牙髓的保守處理在確保去凈腐質(zhì)的基礎上能保留的活髓一定要保留以防死髓后造成牙體變色操作過程中造成的意外穿髓或外傷時造成的活髓外露若牙髓，牙光固化治療光固化修復的準備，沒有污染應立即實施間接或直接蓋髓術(shù)CaoH2蓋位穿髓點;對污染感染牙髓的處理同壞死牙髓一樣即做根管治療根管充填后觀察1～2周如無自覺癥狀可繼續(xù)下一步操作。

3、是植入相應的固位體活髓的牙體可借助牙本質(zhì)釘來獲得固位也可利用不銹鋼絲牙間隙超過03厘米者，將它彎成“”形放入相關(guān)的洞形內(nèi);做過根管充填的牙切緣或冠部損傷較大的可用根管釘將其旋入根管內(nèi)達根長的1/2這些固位體需用磷酸鋅水門汀或玻璃離子粘結(jié)牙本質(zhì)釘除外。

4、是進行充填塑身拋光將備好的牙體進行酸蝕然后去凈酸和附著物吹干牙面行隔濕處理涂粘結(jié)劑遮色劑最好用紫外線燈照射1～2秒再將選好顏色的材料充填在牙體上不宜一次全部充填應有層次地分次充填每充填一層用紫外線燈照1秒鐘時間過長易使材料變黃過短會使材料凝固不充分基本成形后用咬牙合紙找出早接觸點進行調(diào)磨寧低勿高調(diào)好切緣或牙合面后選適當?shù)慕痄撋昂拖鹉z鉆進行拋光。

牙光固化治療的優(yōu)勢是：1、牙光固化治療的優(yōu)勢在于，其材料耐磨性好，強度高，如果用它進行補牙，也可以咀嚼較硬的食物，不會出現(xiàn)不良反應;

它通過粘接劑與牙體組織之間形成機械性鎖結(jié)作用從而粘接在一起，是最常用的修復方式。

現(xiàn)在常用的光固化材料有光固化復合樹脂和光敏離子，并有前、后牙之分。前牙材料色澤多樣，光潔度好，強調(diào)美觀。

牙光固化治療后牙修復步驟

后牙材料則有較好的硬度和強度，以抗壓、耐磨，注重功能。操作時一般經(jīng)過牙體預備、隔濕、消毒、干燥的常規(guī)步驟，根據(jù)材料選擇是否酸蝕，然后涂粘結(jié)劑，充填材料后，光固化、調(diào)整咬合、打磨拋光。牙光固化治療較大時，還要預先在牙齒上安置固位釘或樁。牙光固化治療技術(shù)的日益成熟使修復效果幾乎可以以假亂真，使患者再沒有笑不露齒的顧慮。（編輯3002）