經(jīng)常有患者擔(dān)心拔除智齒會(huì)影響其他牙齒的松動(dòng)，或者認(rèn)為智齒沒長出來，而且也不疼就無須治療或拔除，恩施牙博士口腔醫(yī)生指出這種觀點(diǎn)是一種誤區(qū)。恩施拔上牙智齒術(shù)適應(yīng)人群及禁忌癥？

常熟拔上牙智齒要不要拔呢?

智齒會(huì)給人帶來不少煩惱!如果智齒沒有很好地萌出，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱之為“阻生牙”，就是說，智齒在萌出的過程中遇到了阻力，這些阻力來自于頜骨、牙齦或者是相鄰的牙齒。

一.恩施拔上牙智齒術(shù)適應(yīng)人群及禁忌癥

1、冠周炎反復(fù)發(fā)作：拔上牙智齒的牙冠周圍軟組織與牙齒之間會(huì)形成一個(gè)盲袋，引起食物、細(xì)菌的積存，抵抗力下降時(shí)，出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療根本治標(biāo)不治本，因此冠周炎會(huì)周而復(fù)始。

2、齲齒：位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘?jiān)?，而且不易清潔，一般?shù)月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

3、咬合關(guān)系異常：阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對輕壯年的身心健康影響較大。

4、三叉神經(jīng)痛：有證據(jù)表明一些拔上牙智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。

二.江陰拔上牙智齒疼不疼呢

1.拔掉一顆牙，松掉一大片。這個(gè)觀念不完全正確，拔牙后及時(shí)鑲牙，這種情況完全可以避免。拔牙后應(yīng)在半年內(nèi)進(jìn)行鑲牙，超過半年，相鄰的牙齒會(huì)向缺牙間隙傾斜，對面的牙齒會(huì)伸長。人們認(rèn)為拔牙會(huì)導(dǎo)致周圍牙齒的松動(dòng)，其原因就在于牙齒拔除以后沒有及時(shí)的修復(fù)缺失的牙齒或使用了不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式，導(dǎo)致周圍牙齒牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，使其松動(dòng)。

2.拔除智齒會(huì)使前面的牙向后倒、松動(dòng)。一般來說，我們的牙齒在一生中都在不停向前移動(dòng)，而位于牙列較末端的智齒拔除并不會(huì)使前面的牙齒松動(dòng)。

三. 昆山智齒一定要拔嗎

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)以外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至還需要根管治療的，我們一律都建議拔除，杜絕后患。

2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷而得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒心或牙疼。

3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時(shí)候就能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

6、阻生齒：通常這是較討厭的一種，牙醫(yī)會(huì)覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì)痛，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

四種情況可以不拔

1、智齒萌出，形態(tài)正常，與前面的牙齒鄰接關(guān)系正常，與相對的牙齒咬合正常。那么這顆智齒就可以象別的牙齒一樣發(fā)揮它的咀嚼功能，就不需要拔除。

2、智齒形態(tài)正常，不能萌出(可靠上稱之為阻生)，但是智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)破壞非常大，已經(jīng)殺神經(jīng)或需要?dú)⑸窠?jīng)，甚至需要打樁做牙冠時(shí)，可以咨詢正畸醫(yī)生后，拔除大面積破壞的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

3、智齒形態(tài)正常，但不能萌出，它前面的鄰牙(第二恒磨牙)正常，但六齡齒破壞非常大，已經(jīng)殺神經(jīng)或需要?dú)⑸窠?jīng)，甚至需要打樁做牙冠時(shí)，可以咨詢正畸醫(yī)生后，拔除大面積破壞的六齡齒，用正畸的手段把智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)牽引到六齡齒的地方，把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

4、智齒形態(tài)正常，不能萌出，智齒前面的某個(gè)磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滯留時(shí)，可以咨詢正畸醫(yī)生，拔除乳牙，用牽引的方法，將拔牙間隙后的牙齒，包括智齒，依序向前牽引，并把牙齒排列整齊。

四. 可以有效地預(yù)防牙齦炎的發(fā)生

1.抗生素：全身疾病引起者，應(yīng)以治療全身疾病為主。急性炎癥期可選用螺旋霉素，每日3～4次，甲硝唑，每日3次：先鋒5號，每日3～4次：青霉素單位肌注，每日2次。

2.去附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。

3.適當(dāng)使用維生素C、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復(fù)能力，有助于牙周組織的修復(fù)。

4.積極治療各種慢性病。

5.局部用藥：可在去牙垢、菌斑和食物殘?jiān)髴?yīng)用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或復(fù)方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。

6.潔治術(shù)(俗稱洗牙)：有效去牙石，控制菌斑。

7.手術(shù)治療：牙齦增生明顯者可行牙齦切除術(shù)。（編輯3002）