乳牙根管治療的療效評(píng)定有利于乳牙根管治療技術(shù)的完善和發(fā)展，并提高乳牙根管治療的成功率。清遠(yuǎn)乳牙乳牙根管治療手術(shù)方法安全？

完善的乳牙根管治療需要經(jīng)過(guò)牙髓處理、乳牙乳牙根管治療、根管消毒、根管充填這些步驟，所有的步驟醫(yī)生都是在一個(gè)非常狹小的空間內(nèi)操作，所以對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，由于每個(gè)患者牙齒內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不是完全相同、病變位置不同、根管數(shù)目不同、根管粗細(xì)不同、更是給醫(yī)生治療增加了難度。

清遠(yuǎn)乳牙乳牙根管治療手術(shù)方法安全

1、乳牙乳牙根管治療方法的基本要求1．乳牙乳牙根管治療的時(shí)機(jī)、髓腔預(yù)備、工作長(zhǎng)度的確定和沖洗見(jiàn)第一講。

2．初銼(initialfile)：從細(xì)小根管銼(08#、10#、15#、20#、25#)開(kāi)始，能深入達(dá)到根尖狹窄處(距X線根尖約1mm)，又在根尖狹窄處有緊縮感的銼，稱為初銼。

由于根管冠2／3的阻力存在，如修復(fù)性牙本質(zhì)的形成、根管鈣化、彎曲、根尖區(qū)根管形態(tài)不規(guī)則等，初銼并不能完全反映根尖狹窄處的直徑。

3．主銼(masterapicalfile，MAF)：根據(jù)初銼不同，每個(gè)乳牙乳牙根管治療后達(dá)到的主銼不一樣，一般比初銼大2-3號(hào)，即根尖狹窄區(qū)預(yù)備后一般要比初銼直徑大2-3號(hào)。

為了便于根管充填，根尖狹窄處應(yīng)最小擴(kuò)大至25#。

4．根管銼預(yù)彎：預(yù)彎的根管銼是尋找根管原始通道，保持根尖狹窄處位置不變，通過(guò)鈣化根管和肩臺(tái)等的有效工具。

由于X線只反映二維現(xiàn)象，難以表現(xiàn)根管頰舌向和S型彎曲，預(yù)彎的細(xì)小根管銼的探查能更好地反映根管的彎曲走行。

一般是將根管銼尖端3mm左右彎成鈍性的圓滑弧度，采用往返旋轉(zhuǎn)的方式進(jìn)入和通過(guò)彎曲根管。

應(yīng)用預(yù)彎的根管銼首先將根管上部作充分的預(yù)備和成形，獲得足夠的彎曲部以上根管寬度，便于預(yù)彎的根管銼無(wú)障礙到達(dá)彎曲部。

???1.在預(yù)備根管的時(shí)候，沒(méi)有確定根管長(zhǎng)度而損傷根尖，這種情況一般到患者復(fù)診的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)患牙有 扣痛。如果是封FC的，那扣痛更厲害會(huì)出現(xiàn) 。造成了根尖損傷和藥物刺激雙重扣痛，如果有封FC復(fù)診時(shí)出現(xiàn)扣痛的，一般最好要先引流倆天再封藥，如果只是單純的根擴(kuò)導(dǎo)致根尖孔損傷的，復(fù)診時(shí)出現(xiàn)扣痛可以直接封藥，根管內(nèi)封氫氧化鈣 碘仿一周。如果是封有FC出現(xiàn)扣痛的在引流一次后再封。都必須確定根管長(zhǎng)度，否則就會(huì)出現(xiàn)根管通暢老換藥老有扣痛的情況出現(xiàn)。

（2）超聲取出法：超聲儀（85－264VAC，SATELEC），手柄配有可以更換的K銼以及ET20/ET40根管擴(kuò)大器械。臨床操作中，首先用棉球封閉其他根管口，然后將有斷針的根管在顯微鏡下建立通路后，將超聲功率設(shè)定在乳牙根管治療檔，用超聲K銼在冠方輕輕向下加壓，使超聲銼或ET20/ET40進(jìn)入斷針和根管壁之間，直到斷針的中上部，逆時(shí)針圍繞斷針震動(dòng)，多數(shù)情況下，斷針常隨沖洗液漂出，或被銼帶出。

?1、遺漏根管的發(fā)現(xiàn)遺漏根管是導(dǎo)致乳牙根管治療失敗的常見(jiàn)原因之1、（編輯3002）