一.三門峽牙頜畸形術(shù)后護(hù)理需要注意什么事項(xiàng)

1.呼吸道梗阻往往發(fā)生在術(shù)后早期，情況也特別緊急，需要盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。引起呼吸道梗阻的常見原因如各類上頜骨切開及骨塊移位后，均將引起上頜竇及鼻腔的粘膜水腫、滲血，以及某些病例需將上頜骨段上移等原因而使鼻腔氣道變小，形成通氣不暢。而下頜支手術(shù)常可引起咽側(cè)腫脹，致口咽部氣道變窄，如骨創(chuàng)明顯滲血，可形成咽旁、口底等部位的血腫，造成上呼吸道通氣障礙。氣管內(nèi)插管可引起聲帶粘膜的水腫或損傷，使喉通氣道變窄。如在拔除氣管內(nèi)插管前未將口咽部的輔料等異物去，亦可引起急性呼吸道梗阻。在病人的咳嗽及吞咽反射尚未完全恢復(fù)以前，滲血及分泌物未能吸出亦是常見的引起呼吸道梗阻的原因。術(shù)后呼吸道梗阻往往可能是多種因素合并引起。三門峽牙頜畸形術(shù)后護(hù)理需要注意什么事項(xiàng)？

2.出血由于正頜手術(shù)的特點(diǎn)，術(shù)后早期創(chuàng)部輕度滲血較為常見。出血一般在術(shù)后立即出現(xiàn)，下頜支部位出血常因引流不暢而形成咽旁或口底部血腫。

3.感染由于抗感染技術(shù)的進(jìn)步，特別是抗生素的應(yīng)用，使正頜手術(shù)的術(shù)后感染率顯著降低。但由于現(xiàn)代正頜手術(shù)多經(jīng)污染的口內(nèi)途徑施行，因此仍有發(fā)生感染的可能。而骨創(chuàng)感染一旦發(fā)生，常招致骨切開部位不愈合，錯(cuò)位愈合，甚至骨壞死，引起難以處理甚至軟、硬組織缺損畸形的嚴(yán)重后果。

4.牙及骨壞死

5.骨愈合不良及錯(cuò)位愈合

6.神經(jīng)損傷正頜手術(shù)可能涉及的神經(jīng)損傷主要是下頜手術(shù)可能引起的下牙槽神經(jīng)及面神經(jīng)損傷。下牙槽神經(jīng)損傷可能發(fā)生在下頜骨體部切開術(shù)、頦成形術(shù)或下頜升支垂直（斜行）骨切開術(shù)時(shí)。但最易引起下牙槽神經(jīng)損傷的是下頜升支矢狀劈開術(shù)。經(jīng)口外途徑的下頜骨切開術(shù)則有可能引起面神經(jīng)下頜緣之的損傷。

二. 牙頜畸形的主要原因是

1、遺傳因素

首先就是遺傳因素其實(shí)很好理解，就是誰家的孩子像誰，在我國遺傳因素在錯(cuò)頜畸形的病因中約占29％。早期診斷——計(jì)劃——適宜的矯治器——效果保持——隨訪。

傳染性疾病如梅毒能引起胎兒的牙頜畸形。要防止意外損傷和臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)鉗使用不當(dāng)造成牙頜畸形部畸形，盡力保證胎兒的正常生長發(fā)育。嬰兒時(shí)期，是體格生長的快速期，腦部發(fā)育也很迅速，消化功能相對(duì)較弱，容易有腹瀉和嘔吐，也易患佝僂病和貧血。所以，應(yīng)當(dāng)重視嬰兒的營養(yǎng)與健康，為牙頜系統(tǒng)的健康發(fā)育創(chuàng)立良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

首先就是遺傳因素其實(shí)很好理解，就是誰家的孩子像誰，在我國遺傳因素在錯(cuò)頜畸形的病因中約占29％。早期診斷――計(jì)劃――適宜的矯治器――效果保持――隨訪。

如采用口內(nèi)切口的話，為防止術(shù)后感染，術(shù)后兩天內(nèi)禁食，主要靠輸液維持生理需要。48小時(shí)后開始進(jìn)流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時(shí)后可以進(jìn)半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過渡到正常飲食。

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