牙源性口腔頜拔牙牙槽骨修整術(shù)感染臨床上比較常見(jiàn)。例如急性根尖炎，急性智齒冠周炎，慢性根尖炎急性發(fā)作。牙槽膿腫，均造成頜拔牙牙槽骨修整術(shù)急性感染，對(duì)牙源性頜拔牙牙槽骨修整術(shù)感染的急性期，施行病灶牙的拔除，能減輕患者的痛苦，縮短療程收到良好的治療效果?；葜莅窝姥啦酃切拚g(shù)對(duì)拔牙牙槽骨修整術(shù)影響大嗎？

一.惠州拔牙牙槽骨修整術(shù)對(duì)拔牙牙槽骨修整術(shù)影響大嗎

1一般資料

于2001～2008年對(duì)牙源性頜拔牙牙槽骨修整術(shù)感染的急性期，施行拔牙牙槽骨修整術(shù)165例。包括急性根尖周炎64例，急性牙槽膿腫101例。其中男97例，女68例，年齡7～54歲，絕大部分為青壯年，一般健康情況良好，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他全身性疾病。

2治療方法

2.1術(shù)前用藥

二. 對(duì)于拔牙牙槽骨修整術(shù)的誤解詳細(xì)解讀：

1、拔掉一顆牙，松掉一大片。這個(gè)觀念不完全正確，拔牙牙槽骨修整術(shù)后及時(shí)鑲牙，這種情況完全可以避免。拔牙牙槽骨修整術(shù)后應(yīng)在半年內(nèi)進(jìn)行鑲牙，超過(guò)半年，相鄰的牙齒會(huì)向缺牙間隙傾斜，對(duì)面的牙齒會(huì)伸長(zhǎng)。人們認(rèn)為拔牙牙槽骨修整術(shù)會(huì)導(dǎo)致周圍牙齒的松動(dòng)，其原因就在于牙齒拔除以后沒(méi)有及時(shí)的修復(fù)缺失的牙齒或使用了不恰當(dāng)?shù)男迯?fù)方式，導(dǎo)致周圍牙齒牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，使其松動(dòng);

2、拔除智齒會(huì)使前面的牙向后倒、松動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，我們的牙齒在一生中都在不停的向前移動(dòng)，而位于牙列較末端的智齒拔除并不會(huì)使前面的牙齒松動(dòng)。

【答】有病而不能再作保留的牙就應(yīng)該拔。例如：牙體因齲蝕過(guò)大，不能修復(fù)；牙髓有急性化膿炎癥或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒，經(jīng)保守治療無(wú)法保留的；頜骨外傷性骨折后，位于骨折線上的牙；影響恒牙正常萌出的滯留乳牙；極度松動(dòng)的牙周病患牙，均應(yīng)考慮拔除，以免造成咀嚼功能喪失。

【問(wèn)】拔牙牙槽骨修整術(shù)對(duì)醫(yī)師的操作要求高嗎？

【答】復(fù)雜牙的拔除對(duì)技術(shù)有較高要求，雜牙是我們通常所說(shuō)的埋伏牙、阻生牙、多生牙等，這些牙的拔除是拔牙牙槽骨修整術(shù)中較為復(fù)雜、創(chuàng)傷大、術(shù)后局部反應(yīng)及并發(fā)癥較重的牙科手術(shù)。有些牙如果沒(méi)有完全萌出，或長(zhǎng)歪了，則還要切開(kāi)手術(shù)才能拔，當(dāng)牙齒完全埋伏時(shí)，甚至還要拍攝CT片定位，確定合適的手術(shù)進(jìn)路以減少手術(shù)的創(chuàng)傷。

三. 老年人拔牙牙槽骨修整術(shù)的注意事項(xiàng)

1、老年人拔牙牙槽骨修整術(shù)前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者的病史，是否適合拔牙牙槽骨修整術(shù)，如果有心血管疾病的老年患者還要進(jìn)行血壓和心電監(jiān)護(hù)；

2、保持精神放松，拔牙牙槽骨修整術(shù)前病人不可過(guò)于緊張，病人家屬也可作些思想工作，打消病人的顧慮，使其精神放松；

3、拔牙牙槽骨修整術(shù)醫(yī)生要充分體現(xiàn)技術(shù)好和經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，操作準(zhǔn)確、動(dòng)作輕柔、減少創(chuàng)傷、縮短時(shí)間、安全舒適、順利拔除；

4、盡可能縮短拔牙牙槽骨修整術(shù)時(shí)間，拔牙牙槽骨修整術(shù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，多會(huì)引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙牙槽骨修整術(shù)的老人應(yīng)盡量請(qǐng)技術(shù)熟練的醫(yī)生操作，以縮短拔牙牙槽骨修整術(shù)時(shí)間；

5、高齡老人更要慎重，80歲以上的老人對(duì)拔牙牙槽骨修整術(shù)的耐受力更差，出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)更多，盡量避免拔牙牙槽骨修整術(shù)，如必須拔牙牙槽骨修整術(shù)，需由家屬陪同去醫(yī)院；

6、需要心電監(jiān)護(hù)，護(hù)術(shù)前病人應(yīng)作全面檢查，對(duì)心功能有個(gè)準(zhǔn)確評(píng)估。心功能較差或素有心臟病的病人，應(yīng)向醫(yī)生申請(qǐng)心電監(jiān)護(hù)，避免意外發(fā)生。（編輯3002）